血型遺傳與妊娠

自從1900年奧地利學者Landsteiner氏發現血型以來，人們對“血型”一詞的概念，認為是人體的一種遺傳性狀。隨着醫學科學的發展，這一概念已不能完善地表明血型的含義了。因為現今的血型抗原，不僅侷限於紅細胞的血型抗原系統，而且廣泛涉及到人體的各個部分，即人體各種細胞（血細胞、組織細胞）和各種體液成分的抗原抗體系統所表現出來的遺傳多態性。
    人類血型抗原的組合數到底有多少，這是無法估計的。有文獻報告，遠遠超過了地球上的人類數。所以，世界上要想找到兩個血型相同的人，是根本不可能的。
    就紅細胞血型抗原而言，迄今為止，共發現了21個血型系統，400多個血型抗原，設想可能還不止此數。完全可以推斷，人類的血型沒有絕對相同的，所謂血型相同，不過是指某一血型抗原相同而已。ABO血型系統只是其中最基本並與臨牀應用關係最密切和最重要的血型罷了。
    關於血型的遺傳問題，回答是肯定的：“血型是能夠遺傳的”，這是科學家們經過長期深入細微調查研究得出的　結論。而且都有自己的遺傳規律。ABO血型的遺傳由於比較簡單，人們所説的血型遺傳也是指此而言。故簡介如下。首先解釋下列名詞：
　　1，染色體：位於細胞核中，略似棒狀，着色很深的一種小體，只有在細胞分裂時才能識別。它是由許多呈線狀排列的基因構成。
　　2，基因：是位於染色體上的一段DNA，是遺傳的基本單位，能夠表達出特定的功能，決定特定的性狀以及這些性狀的變異。
　　3，顯性基因與隱性基因：用來表示子代性狀的。當兩個相對親代結合在一起時，能夠顯示出特徵來的稱為顯性基因，反之，稱為隱性基因。例如，開黃花的植物和開白花的植物雜交後，如果子代開的花仍是黃色的，那麼，開黃花的子代是顯性，而開白花的子代是隱性。
　　4，純合子與雜合子：在一對染色體的相應位點上，具有相同的等位基因，稱為純合子；反之，稱為雜合子。
　　5，表現型與遺傳型：用抗血清能夠檢測出來的後型稱為表現型：反之，稱為遺傳型。
　　6，等位基因與復等位基因：兩個或兩個以上基因中的一個，它決定着遺傳中兩個相對的性狀，位於同源染色體的相同位點。稱為等位基因：反之，在同源染色體的相同位點，那在一個基因位點上存在兩個以上的基因時，稱復等基因。
　　7，同源染色體：一對相同染色體中的一個。
    人類在第二代裏，可獲得上一代的某些特徵，這種現象叫做遺傳。人的血型是按孟德爾分離與組合規律遺傳的。就現代細胞學研究看來，細胞核內染色體，每一種生物都有一定數量和一定形狀。例如人的體細胞內有46個染色體，而在性細胞內（精子和卵子）卻只有體細胞內一半數目的染色體，即23個染色體。這是由於性細胞減數分裂把成對的同源染色體分開，分配到兩個配子中去的結果。當兩性交配後形成的受精卵，其兩性的同源染色體又相互配對，故此後產生的體細胞就是含46個（23對）染色體了。一半來自父親，一半來自母親。染色體是負責遺傳的，每一條染色體上有很多基因，基因的排列是有一定順序的，各有其特定的位置。人的ABO血型就是由A、B、O三個基因控制的，它們在染色體上處於同一基因位點，所以ABO基因是復等位基因。換言之，在這一位點上可是O基因，了可能是A或B基因，三者必居其一，它們只能在這一位點上，而不能佔據其他基因位點。
    體細胞上的染色體如果來自父母雙方的等位基因是相同的叫純合子（例如：有的A型染色體上的等位基因A及A）：如果所含的基因內容不相同則叫雜合子（例如L有的A型人染色體上等位基因為A及O）。換句話説，每一個體，在某位點上，有兩個而且也只有兩個等位基因，每個等位基因，來自父母各一方。如果來自父母雙方的基因是相同的，此個體即稱為純合子，如不相同，則稱為雜合子。不論是純合子還是雜合子，一對染色體上基因的總和稱為遺傳式。如上述兩種人的遺傳式分別為AA和AO。但是，遺傳下來的基因不一定都表現出來，把能夠表現出來的性狀稱為表現式。如無論遺傳為AA和AO，其表現式均為A，這就是我們平常所説的A型。可見血型實際上是指它的表現形式而言的。血型的表現式和遺傳式其所以不同，是因為有些基因無論是純合子還是雜合子，它所控制的性狀都可以表現出來，這種基因叫顯性基因，如果這種基因所控制的性狀，只有在純合子時才表現出來，而在雜合子時不能表現出來，這種基因則稱為隱性基因。在ABO血型系統中，A和B基因是顯性基因，而O基因則是隱性基因。例如，在一對染色體中，一個染色體帶A基因，另一個帶O基因，這個人的遺傳式為AO，但表現式為A，即是A型，而不是O型。O型人體這是兩個染色體上體上O基因。以此推理，ABO血型系統的遺傳式和表現如表：
　　表1：ABO血型及其相應的遺傳式
　　血型或表現式 遺傳式或基因型
　　A            AA，AO
　　B            BB，BO
　　O            OO
　　AB            AB
　　即表現式A，B，O和AB；遺傳式AA，AO，BB，BO，OO和AB。
    ABO血型鑑定，通常只用兩種抗血清即抗A及抗B血清，就可將羣體分為四種血型。
    根據血型的遺傳規律，和臨牀工作方例起見，配偶間所生子女的血型見表2。
各種ABO配偶所生子女的血型:
　　婚配式 子女可能有的血型 子女不可能有的血型
　　A×A A、O            B、AB
　　A×B A、B、O、AB 無
　　A×AB A、B、AB            O
　　A×O A、O            B、AB
　　B×B B、O            A、AB
　　B×AB A、B、AB            O#p#分頁標題#e#
　　B×O B、O            A、AB
　　AB×AB A、B、AB            O
　　AB×O A、B            AB、O
　　O×O O            A、B、AB